La utilización de anticonceptivos hormonales en sus distintas prestaciones aumenta el riesgo de trombosis. Sin embargo, los parches y los anillos causan más trombos que las píldoras, según un estudio publicado recientemente en el British Medical Journal, el cual volvió a abrir este debate. Los anticonceptivos favorecen la formación de trombos por su efecto sobre la coagulación y estos trombos se forman tanto a nivel venoso como arterial. Además tienen efecto sobre los lípidos en la sangre, aumentando la concentración de colesterol y triglicéridos.
Esto no quiere decir que sean métodos malignos. Lorenzo Arribas, médico de familia en el centro de salud del barrio granadino de La Chana y miembro del grupo de la Mujer de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria opina que la anticoncepción hormonal “tiene muchas más ventajas que inconvenientes”. Además, indica que “es mucho mayor el bien que le hace a la mujer que el daño potencial”.
Por supuesto, el uso de anticonceptivos hormonales no está libre de efectos secundarios. La Sociedad Española de Cardiología (SEC), advierte a todas las mujeres acerca de este asunto, sobre todo a aquellas que combinan el uso de anticonceptivos hormonales con otras sustancias como el tabaco. La doctora Almudena Castro, presidenta de la sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación de la SEC afirma: "Debería quedar claro, en todas las mujeres fumadoras, que el tabaco aumenta el riesgo de trombosis de los anticonceptivos hormonales. Y se debe individualizar, a la hora de prescribir la contracepción hormonal, porque no es lo mismo una mujer sana fumadora de 24 años que una mujer de 40 años obesa y fumadora activa".
El tema de los efectos secundarios es el que en realidad les preocupa a las mujeres cuando acuden a pedir consejo acerca de un método anticonceptivo, además de la eficacia o la comodidad del mismo. Las mujeres, normalmente a través de Internet, se han informado sobre lo que es supuestamente más beneficioso, o lo que le ha funcionado bien a otras personas pero, la red siempre es muy relativa y cada persona es diferente. El 40% busca asesoramiento, y el 70% de las pacientes acude sola a la consulta o acompañada por una amiga, sobre todo las más jóvenes. Apenas el 30% va con su pareja, afirma Luis Enrique Sánchez Acero, médico experto en planificación familiar y presidente de la Federación de Planificación Familiar Estatal, que advierte que para los casos en los que la pareja opta por el preservativo sería conveniente que acudiera el hombre para que se sienta corresponsable y explicarle su uso correcto.
En cuanto a los médicos, siempre tienen una preferencia concreta a la hora de prescribir un método pero, normalmente dejan que el paciente elija para que vea sus opciones y, suelen responder a sus prioridades, siempre y cuando no esté contraindicado en su caso. Existen casos concretos en los que conviene evitar los anticonceptivos: se debe conocer si la mujer es fumadora, si tiene hipercolesterolemia, es diabética, tiene algún tipo de cardiopatía, trombofilia o alguna enfermedad que favorezca la formación de trombos, así como la historia familiar o personal de eventos trombóticos.
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